טיפול אנדווסקולרי בכאבי מפרקים - OSTEOARTHRITIS
מהי אוסטאוארטריטיס (Osteoarthritis)?
זהו הסוג השכיח ביותר של דלקת מפרקים המשפיעה על איכות חייהם של מיליוני אנשים ברחבי העולם.
אוסטאוארטריטיס נוצרת כתוצאה משחיקה של הסחוס המפרקי ויכולה לפגוע בכל מפרק בגוף - אם כי המיקומים השכיחים ביותר הם בברכיים, בירכיים , בכפות ידיים ובעמוד שדרה.
בעקבות השחיקה של הסחוס נגרמת היצרות מפרקית ונוצר חיכוך ישיר בין העצמות - דבר הגורם לכאבים ולעיוותים במפרק.
מהם התסמינים הנפוצים?
- כאבים - בעיקר בתנועה של המפרק
- קשיון - קושי בהנעת המפרק בעיקר לאחר שינה או חוסר פעילות ממושכת
- רגישות בעת מישוש
- נפיחות
- אובדן גמישות
גורמי סיכון:
- גיל
- מין - נשים נוטות לסבול יותר מהתופעה
- השמנה
- מחלות מולדות - מטבוליות/גרמיות
- פציעות
מהם הטיפולים העומדים לרשותך?
ישנם טיפולים רבים, החל מטיפול מקומי במשחה, דרך פעילות גופנית ספציפית, הזרקות למפרק ובשלבים בלתי הפיכים גם ניתוחים להחלפת המפרק.
הדעה הרווחת כיום היא שהמחלה הפעילה מלווה בתהליך דלקתי באזור, הגורם לתסמינים שתוארו מעלה.
שיטת טיפול חדשה המקובלת בעולם היא אמבוליזציה של העורקים המזינים את האזור הדלקתי, במטרה להפחית את זרימת הדם לאזור הפגוע וכדי למתן את התגובה הדלקתית.
היתרונות של השיטה על פני ניתוח רבים:
- התאוששות מהירה וחזרה לשגרה
- פעולה לא כואבת
- הימנעות מהרדמה
- מיעוט בסיבוכים
- איתור כלי הדם הספציפיים המזינים את האזור הדלקתי ושמירה על כלי הדם התקינים
מי מתאים לעבור את הפעולה?
המועמדים לאמבוליזציה הם מטופלים הסובלים מדלקת מפרקים כרונית שאינם חשים בהטבה כתוצאה מהטיפולים השמרניים, ואשר חווים תסמינים שאינם משתפרים על ידי תרופות ואינם מסוגלים או לא רוצים לעבור טיפולים כירורגיים פולשניים. המועמדים חייבים להיות בעלי תפקוד כלייתי סביר.
מהו מהלך הפעולה?
הפציינט מושכב על מיטת הטיפולים ומחובר למסכים העוקבים אחר הדופק, לחץ הדם, ורמת החמצן שלו. הפעולה מבוצעת על ידי רדיולוג פולשני אשר משכך את האזור, לרוב במפשעה, בעזרת הרדמה מקומית. ניתן גם להשתמש בחומרי הרגעה קלים. לאחר מכן הרופא מבצע דקירה דרכה הוא מחדיר צינורית דקה (קטטר) לעורק ומתמרן אותה לאתר הטיפול. מוזרקת כמות קטנה של חומר ניגוד כך שהרדיולוג הפולשני יכול לראות בבירור את העורקים המספקים את האזור הבעייתי בצילום הרנטגן, על מנת להצביע היכן ניתן לסגור אותם (אמבוליזציה).
כשהוא רואה את העורקים המספקים את האזור המפרקי הבעייתי, הרופא משחרר חלקיקים זעירים הגורמים ליצירת סתימה בעורקים הנכונים.
על ידי חסימת העורקים המספקים את האזור, מופחתת אספקת הדם אליו ובכך מופחת התהליך הדלקתי. לאחר השלמת ההליך, הקטטר מוסר ולחץ מופעל באזור הדקירה במפשעה. אין תפרים גלויים בעור. הפתח הזעיר בעור מכוסה בפלסטר. הליך זה מסתיים בדרך כלל תוך פחות משעתיים.
מה תהליך ההחלמה?
לאחר האמבוליזציה ניתן להשתחרר הביתה עוד באותו יום, ולחזור לעבודה לאחר מספר ימים. שיפור ברמת הכאב צפוי כבר שעות לאחר הפעולה כוון שהתהליך הדלקתי דועך.