תסמונת גודש אגני –
Pelvic congestion syndrome

מהי תסמונת גודש אגני?

כאב אגני כרוני הוא בעיה נפוצה מאוד בקרב נשים, ובמקרים רבים נובע כאב זה מתסמונת גודש אגני.

במקרים רבים הכאבים מופיעים לאחר כניסת האישה להריון וממשיכים לאורך ההיריון כולו ולאחריו. הכאבים אף יכולים להחמיר לאחר קיום יחסי מין, סביב הוסת ובעקבות פעילויות ספורט ספציפיות.

התסמינים בדרך כלל מחמירים במהלך היום ולאחר עמידה ממושכת והקלה מופיעה לאחר מנוחה.

איך נגרמת תסמונת גודש אגני?

הסיבה לכאבי האגן בתסמונת זו נעוצה בדליות ורידיות המתפתחות סביב השחלות. לעיתים קרובות מדובר בכשל של השסתומים הגורם להצטברות דם בורידים ולהרחבתם (בדומה לדליות ברגליים).

לרוב מדובר בנשים שעברו הריונות, ולעיתים הסיבה הינה לחץ חיצוני על הורידים בשל גודל הרחם.

במקרים נדירים יותר, נגרמת התסמונת על ידי לחץ חיצוני על הורידים בשל מבנים אנטומיים סמוכים ווריאנטים אנטומים (למשל תסמונת מיי טרנר או nutcracker syndrome).

איך מאבחנים את התסמונת?

האבחנה תעשה באמצעי דימות (CT/MRI/US) ובשילוב עם סיפור רקע ובדיקה קלינית.

חשוב לציין שפעמים רבות אולטרסאונד גניקולוגי תקין ואפילו בדיקות גניקולוגיות פולשניות יותר אינן תורמות לאבחנה.

מהן האופציות הטיפוליות העומדות לרשותך?

• טיפולים הורמונליים – במטרה להפחית זרימת דם לורידים הפגועים.
• אמבוליזציה בגישה זעיר פולשנית של הדליות באגן.

בגישה הזעיר פולשנית, מוכנס קטטר דרך דקירה קטנה בצוואר. הרדיולוג הפולשני מנווט את הקטטר תחת הכוונת שיקוף לורידי השחלה הבעייתיים, ודרכו מוזלף דבק ביולוגי הסוגר את הזרימה בדליות.

מכיוון שאין מדובר בניתוח פתוח, החזרה לשגרת פעילות יומיומית מהירה, והמטופלת משוחררת לביתה מספר שעות לאחר הפעולה.