תסמונת גודש אגני –
Pelvic congestion syndrome

מהי תסמונת גודש אגני?

כאב אגני כרוני הינו בעיה נפוצה מאוד בקרב נשים, במקרים רבים נובע כאב זה מתסמונת גודש אגני.

לעיתים רבות הכאבים מופיעים לאחר כניסת האישה להריון וממשיכים לאורך ההריון כולו ולאחריו. הכאבים גם יכולים להיות מוחמרים לאחר קיום יחסי מין, סביב הוסת ובעקבות פעילויות ספורט ספציפיות.

התסמינים בדרך כלל מחמירים במהלך היום ולאחר עמידה ממושכת ומוקלים לאחר מנוחה.

איך היא נגרמת?

הסיבה לכאבי האגן בתסמונת נעוצה בדליות ורידיות המתפתחות סביב השחלות. לעיתים קרובות מדובר בכשל של השסתומים הגורם להצטברות דם בורידים והרחבתם (בדומה לדליות ברגליים).

לרוב מדובר בנשים שעברו הריונות, ולעיתים הסיבה הינה לחץ חיצוני על הורידים בשל גודל הרחם.

במקרים נדירים יותר, נגרמת התסמונת על ידי לחץ חיצוני על הורידים בשל מבנים אנטומיים סמוכים ווריאנטים אנטומים (למשל תסמונת מיי טרנר או nutcracker syndrome).

איך מאבחנים?

האבחנה תעשה באמצעי דימות (CT/MRI/US) בשילוב עם סיפור רקע ובדיקה קלינית.

חשוב לציין שפעמים רבות אולטראסאונד גניקולוגי תקין ואפילו בדיקות גניקולוגיות פולשניות יותר אינן תורמות לאבחנה.

מהן האופציות הטיפוליות העומדות לרשותי?

• טיפולים הורמונלים – במטרה להפחית זרימת דם לורידים הפגועים.
• אמבוליזציה בגישה זעיר פולשנית של הדליות באגן.

בגישה הזעיר פולשנית, מוכנס קטטר דרך דקירה קטנה בצוואר. הרדיולוג הפולשני מנווט את הקטטר תחת הכוונת שיקוף לורידי השחלה הבעייתיים,  ודרכו מוזלף דבר ביולוגי הסוגר את הזרימה בדליות.

מכיוון שאין מדובר בניתוח פתוח, החזרה לשגרת פעילות יומיומית מהירה, והמטופלת משוחררת לביתה כבר מספר שעות לאחר הפעולה.