טחורים חיצוניים
טחורים חיצונים – מה זה בעצם
טחורים הם איבר אנטומי. הטחורים מחולקים לפנימיים וחיצוניים לפי מיקום הימצאם מעל או מתחת לקו המשונן (קו אנטומי בתעלה האנאלית).
טחורים חיצוניים נמצאים מתחת לקו המשונן באיזור עשיר בעצבים. לאור כך הסימפטום השכיח ביותר של טחורים אלו הוא כאב. רוב המטופלים יתלוננו על כאבים בזמן היציאה ואשר חולפים לאחריה. לעיתים יכולה גם להיות נפיחות סביב פי הטבעת עקב גודש בטחורים לאחר יציאה.
למרות שהסימפטום השכיח ביותר הוא כאב, טחורים חיצוניים יכולים לגרום גם לדימום.
לאור המיקום של הטחורים הטיפול בהם הוא מוגבל יחסית לטיפול בטחורים פנימיים אשר ממוקמים באזור עליון יותר בתעלה האנאלית.
כאבים – יכולים להיגרם על ידי גודש בטחורים או אפילו כתוצאה מקריש דם הנוצר בתוכם.
טחור חיצוני קרישי – קריש דם בטחור – במידה ונוצר קריש דם ניתן להוציא אותו על ידי פתיחה מקומית של הטחור אך הטיפול יעיל אך ורק אם הפעולה מתבצעת תוך 72 שעות מתחילת הכאבים. הטיפול כרוך בהרדמה מקומית ולעיתים אף מלווה בדימום.
טחורים חיצוניים בצקתיים – מדובר בטחורים אשר מתמלאים בנוזל ודם וגורמים לכאבים עזים באיזור עקב חיישני החישה המרובים. הטיפול כולל שינוי בהרגלי התזונה ושתיה מרובה לצורך יציאה תקינה ורכה, וטיפול מקומי על ידי משחות לטחורים או הרטבות מגנזיום. לא מומלצת התערבות ניתוחית בשלב החריף.
טיפול בטחורים סימפטומטיים כולל:
- שינוי תזונתי (כלכלה עשירה בסיבים תזונתיים),
- שתיה מרובה
- תוספת סיבים תזונתיים
- מרככי צואה
- משחות מקומיות (הכוללות חומרים אשר מרגיעים מקומית ומכווצים את כלי הדם)
במידה והטיפול השמרני (הלא ניתוחי) מוצה ואין שיפור, מומלצת התערבות ניתוחית הכוללת כריתת הטחורים (HEMORRHOIDECTOMY). הכריתה מלווה בהחלמה של כחודש, אך יעילה בכיותר מ- 90% מהמקרים בטיפול בטחורים.
מאת: ד”ר יפעת יוסף לישצ’ינסקי