טחורים פנימיים

מהם טחורים פנימיים ומה דרכי הטיפול בהם?

טחורים הם איבר אנטומי. הטחורים מחולקים לפנימיים וחיצוניים לפי מיקום מוצאם מעל או מתחת לקו המשונן (קו אנטומי הנמצא בתעלה האנאלית).

הטחורים הפנימיים נמצאים מעל לקו המשונן, עמוק יותר בתעלה האנאלית. במיקום זה אין יחסית הרבה עצבים ולכן טחורים אלו פחות מאופיינים בכאב מאשר טחורים חיצוניים.

כשישנה עליה בזרימת הדם באיזור פי הטבעת בעקבות לחץ שנוצר בעקבות היריון, לידה, השמנת יתר, שיעול כרוני או ישיבה ממושכת עלולים להתפתח סימפטומים.

לאור המיקומים של הטחורים הפנימיים הסימפטומטים הם דימום, צניחה ורק לעיתים רחוקות יותר יופיעו גם כאבים.

רוב הטחורים יגיבו לטיפול שמרני הכולל תזונה עשירה בסיבים תזונתיים, שתיה מרובה, תוספים של סיבים תזונתיים ומשחות מקומיות. על פי רוב אין הבדל גדול בין המשחות ולכן כל כל אחד מוזמן להשתמש בתכשיר המתאים לו.

מתי יש צורך בטיפול פולשני במקרה של טחורים פנימיים?

כאשר הטחורים אינם מגיבים לטיפול שמרני.

הטיפולים האפשריים הם:

1. קשירת טחורים – זהו הליך אשר מבוצע במרפאה ללא צורך בהרדמה או טשטוש. הפעולה אינה גורמת לכאבים. במהלך הפעולה ‘יורים’ גומיה אל בסיס הטחור על מנת לעצור את אספקת הדם אליו. לאחר הפעולה תיתכן אי נוחות קלה למשך 24-48 שעות.

ישנן פעולות נוספות שאותן ניתן לבצע במסגרת מרפאה לצורך טיפול בטחורים פנימיים כגון: סקלרותרפיה, טיפול בלייזר וכדומה אך הם דומים במהותם לעיקרון הקשירה ואין הבדל ביניהם באחוזי ההצלחה.

1. HAL RAR – ניתוח המבוצע לרוב בהרדמה בחדר ניתוח. במהלך הפעולה נעזרים במכשיר דופלר על מנת לזהות ולקשור את כלי הדם המספקים את הטחור. לפעולה זו אחוזי הצלחה גבוהים יחסית של 70-75%. הפעולה יכולה להיות כרוכה בתקופת החלמה של כ- 2-3 שבועות.
2. צנתור טחורים (אנגיוגרפיה) – צנתור טחורים היא פעולה המבוצעת בטשטוש בלבד על ידי רופא לרדיולוגיה פולשנית. במהלך הפעולה מזריקים חומר ניגוד לכלי הדם ומזהים את הסעיפים שמספקים את הטחורים. באמצעות סלילים או חלקיקים מבצעים אטימה של כלי הדם ועל ידי כך מקטינים את אספקת הדם לטחורים. לפעולה זו אחוזי הצלחה של כ- 80% בעצירת דימום מטחורים פנימיים. היתרונות הגדולים של הפעולה הם אחוזי ההצלחה הגבוהים והעובדה שהיא אינה מבוצעת דרך פי הטבעת ואינה כרוכה בתקופת החלמה ובכאבים.
3. כריתת טחורים – הפעולה הפולשנית ביותר שניתן לבצע לטחורים סימפטומטים. עם אחוזי הצלחה גבוהים ביותר של כ- 90%. היתרון בפעולה של כריתת טחורים הום אחוזי ההצלחה הגבוהים והעובדה שניתן לטפל בכל אחד מהסימפטומים של הטחורים (דימום, צניחה, כאב). החיסרון שלה הוא תקופת החלמה ממושכת יחסית הכרוכה גם בכאבים.

כל הטיפולים מתבצעים על ידי רופאי אנגיו סנטר.