דיברטיקולוזיס- מחלת סעיפים במעי הגס
מחלת סעיפים מתאפיינת בכיסים קטנים הבולטים מדופן המעי הגס, בעיקר בחלקו התחתון (סיגמא). הימצאות סעיפים שכיחה בעיקר מעל לגיל 40 ולרוב אינה גורמת לסיבוכים.
מצב בו יש הימצאות של סעיפים מרובים נקרא דיברטיקולוזיס, הסיבוכים הנגרמים יכולים להתאפיין בדלקת המטופלת על פי רוב על ידי אנטיביוטיקה ותזונה דלה בסיבים תזונתיים או שמופיע מצב של דימום שלרוב פוסק מעצמו.
מהם הסימפטומים של דיברטיקולוזיס
- כאבי בטן (לרוב בבטן שמאלית תחתונה אך לעיתים רחוקות גם בבטן ימנית תחתונה)
- בחילות, הקאות
- חום
- שינויים ביציאות (המתבטאים לרוב בעצירות)
מהן הסיבות להופעת סעיפים במעי הגס?
הסיכוי להתפתחות סעיפים במעי הגס עולה עם הגיל (מעל גיל 40) ובעקבות השמנת יתר. בנוסף לכך, בעולם המערבי, באיזורים בהם הכלכלה דלה בסיבים תזונתיים, ישנה עלייה בלחץ הנוצר בתוך המעי הגס. בעקבות העליה בלחץ, דופן המעי מתבלט החוצה באיזורי חולשה של הדופן ויוצר
גורמי סיכון להיווצרות דיברטיקולוזיס
- גיל מבוגר מעלה סיכון למחלת סעיפים
- השמנת יתר
- עישון
- חוסר בפעילות גופנית
- עליה בצריכה של שומן מהחי והפחתה בצריכה של סיבים
סיבוכים אפשריים כתוצאה מדיברטיקולוזיס
כ- 25% מתוך אלו שפיתחו סעיפים עלולים לסבול מסיבוכים.
הסיבוכים כוללים
- אבצס – כתוצאה מדלקת קשה מקומית.
- חסימת מעי גס – כתוצאה מדלקת הגורמת לעיוות באיזור המעי הגס.
- פריטוניטיס – דלקת מפושטת בבטן אשר יכולה להיגרם כתוצאה מדלקת שהתפשטה בחלל הבטן.
כיצד נעשית האבחנה של דיברטיקולוזיס
- קולונסוקופיה
- בדיקות דם
- C.T בטן
דרכי הטיפול
א. במצב של דיברטיקוליטיס ללא סיבוכים
- אנטיביוטיקה פומית
- כלכלה דלה בסיבים תזונתיים ועיתים גם צום בתחילה.
ב. במצב של דיברטיקוליטיס עם סיבוכים (כגון אבצס)
- טיפול אנטיביוטי תוך ורידי
- צום ולאחר מכן כלכלה דלה בסיבים תזונתיים
- ניקוז מלעורי (דרך העור) במידת האפשר.
במצבים הבאים ידרש ניתוח
- במקרה של סיבוך הכולל פרפורציה (חור במעי) או אבצס שלא ניתן לנקז מלעורית.
- במקרה וישנם אירועים רבים המעיבים על איכות החיים של המטופל.
- כשל במערכת החיסונית.
אופן המעקב הרפואי
לרוב לאחר אירוע של דלקת יומלץ לבצע קולונוסקפיה לפחות 6 שבועות לאחר סיום הדלקת.
החלטה על ניתוח אלקטיבי נעשית באופן ספציפי לכל מטופל, לפי כמות האירועים וחומרתם.