סרטן המעי הגס והרקטום - דרכי טיפול וניתוחים

סרטן המעי הגס והרקטום

סרטן המעי הגס מתפתח בחלקה הסופי של מערכת העיכול. ההתפתחות של הסרטן היא הדרגתית. תחילתה בתאים אשר עוברים שינוי ומתחילים לגדול בקצב מהיר ולא מבוקר. צבר התאים הופך לפוליפ וההערכה היא שלוקח מספר שנים על מנת שהפוליפ יוכל להפוך לסרטן, כלומר שלתאים הבונים אותו תהיה את היכולת לחדור ולהתפשט בגוף.

סרטן המעי הגס הוא השני בשכיחותו באוכלוסייה (אחרי סרטן הערמונית בגברים וסרטן השד בנשים) ומדי שנה מאובחנים בישראל כ- 3200 חולים חדשים, כשהסיכוי לחלות בו הוא כ- 4.5%.

סרטן המעי הגס יכול להופיע כמעט בכל גיל אך לרוב קורה בגילאים מבוגרים יותר. הגיל הממוצע לאבחון הוא 70. לכן, ישנה המלצה לבצע קולונסוקפיה כבדיקת סקר לכל מטופל מעל לגיל 50, וזאת על מנת לגלות את הפוליפ בזמן עוד לפני שהוא הופך לסרטן המעי הגס ולהסירו מבעוד מועד.

מהם גורמי הסיכון לסרטן המעי הגס?

  • סוכרת מסוג 2 והשמנה – מעלים את הסיכוי לחלות בו
  • ככל שהגיל עולה כך גם הסיכוי לחלות עולה
  • עישון -מגביר את הסיכון לחלות
  • מחלת מעי דלקתי  – דלקת כרונית עלולה להעלות את הסיכוי לחלות
  • ממאירות קודמת
  • פוליפים במעי
  • סיפור משפחתי – בעיקר אם החולים הם קרובים מדרגה ראשונה וצעירים מגיל 50
  • מחלה גנטית תורשתית – הנפוצות ביותר הן מחלת פוליפוזיס משפחתית או לינץ'

אמצעים לאבחון מוקדם של סרטן המעי הגס

  • קולונסוקופיה – לכל מטופל מעל לגיל 50 או במקרה של סיפור משפחתי -בגיל המקביל ל- 10 שנים לפני שקרוב המשפחה הצעיר ביותר חלה
  • בכל מקרה של תלונות על דימום רקטלי לא מוסבר, שינויים ביציאות וירידה במשקל
  • בדיקת דם סמוי בצואה פעם שנה מגיל 50

סימנים לסרטן המעי הגס

  • ירידה במשקל
  • שינויים בהרגלי יציאות – שלשולים/עצירות
  • אנמיה חדשה
  • קושי בהתרוקנות
  • דימום רקטלי

בגילוי מוקדם של המחלה ניתן להגיע ל- 90% ריפוי, ולכן, ישנה חשיבות רבה לביצוע בדיקות סקר ולגילוי המוקדם.

אבחון והחלטה על שלב המחלה

במידה וישנן שינויים ביציאות המלווים בירידה במשקל, אנמיה או חוסר תאבון, או בדיקה חיובית לדם סמוי בצואה יש לבצע קולונסוקופיה ללא קשר לגיל המטופל.

  • קולונסוקופיה – במידה ובמהלך הבדיקה יתגלה ממצא החשוד כממאיר, תילקח ביופסיה
  • CT חזה ובטן – מעיד על שלב המחלה, האם המחלה היא ממוקמת או מפוזרת (לרוב בכבד או בריאות)
  • מרקרים לסרטן – משמשים בעיקר למעקב אחר המחלה ולא לאבחון
  • במקרה שהסרטן מקורו ברקטום יומלץ לעיתים גם על ביצוע MRI אגן או US רקטלי לצורך הערכה מקומית של הגידול

דרכי הטיפול בסרטן המעי הגס

הטיפול במחלה הוא בהתאם לשלב בו המחלה נמצאת.

בשלב I-II – מומלץ להסיר את הגידול בניתוח, שלאחריו הסיכוי לחזרה של הגידול הוא נמוך ולכן לאחר מכן לרוב לא יומלץ על טיפול נוסף כגון כימותרפיה.
בשלב III – לרוב יומלץ על ניתוח להסרת הגידול, כשלאחריו יש לשקול לתת מתן כימותרפיה על מנת להוריד את הסיכוי לחזרה של המחלה.
בשלב IV – שלב שבו הסרטן התפשט לאיברים אחרים כגון ריאות או כבד –לרוב יומלץ על טיפול ביולוגי או כימי על מנת לצמצם את הגידול ועל מנת לשלוט בתסמינים. לאחר הטיפול תתבצע הערכה נוספת על מנת להחליט האם ניתן לבצע ניתוח להסרה של הנגעים.

במקרים בהם הסרטן מקורו ברקטום (החלק התחתון ביותר של המעי הגס הקרוב לפי הטבעת):

כאשר נראה שהגידול מתקדם מקומית, כלומר שלב III יומלץ על ביצוע טיפול טרום ניתוחי הכולל קרינה ולעתים גם כימותרפיה ורק לאחר מכן יבוצע הניתוח.

אילו ניתוחים נעשים לטיפול בסרטן המעי הגס?

בניתוח יש לבצע כריתה של חלק המעי המעורב במחלה כולל השומן אשר מלווה אותו ומכיל את כלי הדם ובלוטות הלימפה.

הניתוח יכול להתבצע בשיטה פתוחה או לפרוסקופית.

במהלך הניתוח כורתים את החלק של המעי המעורב בגידול ולאחר מכן מבצעים חיבור מחדש של מערכת העיכול על מנת ליצור המשכיות.

זמן האשפוז לאחר הניתוח הוא כ- 5 ימים ולאחר מכן ממשיכים את ההחלמה בבית.

לאחר הניתוח הצפי הוא לחזור לתפקוד מלא ורגיל.

כאשר מדובר בסרטן של הרקטום הניתוח מעט שונה: לאור מיקום הגידול ולאור הסיכוי לסיבוכים בניתוח (שהם גבוהים יותר מבניתוחים של מעי גס) לרוב ישנו צורך ביצירת סטומה מגנה במהלך הניתוח (הטיה של הצואה לשקית בדופן הבטן). הסטומה היא זמנית וניתן לסגור אותה מספר שבועות לאחר הניתוח או לאחר סיום הטיפול הכימותרפי במידה ויעלה הצורך.

כאשר מדובר על גידולים אשר מערבים את השריר של פי הטבעת ויש צורך בכריתתו , בניתוח תתבצע כריתה של המעי ללא חיבור מחדש של מערכת העיכול בנוסף ליצירה של סטומה קבועה.

 

x
סייען נגישות
הגדלת גופן
הקטנת גופן
גופן קריא
גווני אפור
גווני מונוכרום
איפוס צבעים
הקטנת תצוגה
הגדלת תצוגה
איפוס תצוגה

אתר מונגש

אנו רואים חשיבות עליונה בהנגשת אתר האינטרנט שלנו לאנשים עם מוגבלויות, וכך לאפשר לכלל האוכלוסיה להשתמש באתרנו בקלות ובנוחות. באתר זה בוצעו מגוון פעולות להנגשת האתר, הכוללות בין השאר התקנת רכיב נגישות ייעודי.

סייגי נגישות

למרות מאמצנו להנגיש את כלל הדפים באתר באופן מלא, יתכן ויתגלו חלקים באתר שאינם נגישים. במידה ואינם מסוגלים לגלוש באתר באופן אופטימלי, אנה צרו איתנו קשר

רכיב נגישות

באתר זה הותקן רכיב נגישות מתקדם, מבית all internet - בניית אתרים.רכיב זה מסייע בהנגשת האתר עבור אנשים בעלי מוגבלויות.

התקשרו עכשיו